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*仅供医学专科东说念主士阅读参考

当心这种传染病

撰文丨杨芸菲、吴珺

孩子高热伴皮疹就诊

晚上7点，门诊来了一个7岁男孩宁宁。

主诉：发烧5天，皮疹4天。

现病史：5天前宁宁无证实诱因出现发烧，体温达39.5℃傍边，丧胆寒、寒噤，无肢体抽搐，无咳嗽咳痰，无吐逆泻肚，4天前出现皮疹，渐渐推广至躯干、看成，为粟粒样红色皮疹，压之肃清。病程中患儿精神可，食纳欠佳，就寝可，大小便平时。

形体查验：情愫清，精神可，全身皮肤密集粟粒样红色皮疹，凸起皮面，压之肃清，双侧颈部波及少量肿大淋取悦，黄豆样大小，可举止，无触痛，头颅无差错，双瞳等大等圆，光反映聪惠，口唇干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ-Ⅲ°肿大，颈软，无抗拒，呼吸沉稳，未见吸气性三凹征，两肺呼吸音稍粗，未闻及证实干湿啰音，心率106次/分，律王人，各瓣膜听诊区未及证实噪音，腹软，无压痛，无反跳痛、肌垂危，未及包块，肝脾肋下未及，指（趾）端硬肿，可及蜕皮，肛周无蜕皮，双下肢无水肿，巴氏征阴性，布氏征阴性，克氏征阴性。

接济查验：血惯例+CRP：白细胞 20.1x109/L↑，中性粒细胞百分比70.9%↑，血小板312x109/L，血红卵白129g/L，超敏C反映卵白100mg/L ↑。

图1 针尖样皮疹

图2 杨梅舌

图3 疹退后片状脱皮

Q

看到这里，你知说念宁宁的会诊是什么了吗？该何如诊治呢？

参考文件：

[1]. 猩红热诊疗决策（2023 年版）. 国度卫健委

[2]. 禹定乐,卢清华,尤元海,等. 中国儿童A族链球菌感染相关疾病的会诊、调理与防护众人共鸣.中华实用儿科临床杂志,2022，37(21) : 1604-1618. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20220815-00974

[3]. 李佳. 赤子猩红热的临床会诊和调理方式参谋[J]. 国外儿科参谋杂志,2022,2(2). DOI:10.12208/j. ijped. 20220015.

[4]. 潘珊珊,王静,全科医学临床诊疗想维参谋——赤子发烧伴皮疹.中国全科医学,2021，24(11) : 1441-1444. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.524

职守剪辑：小叶

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